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Filed under Heal the World (망막센터)

망막중심정맥폐쇄는 망막의 정맥이 모두 모여 시신경유두로 들어가게 되는데 이 부분이 폐쇄되어 막히는 것을 말합니다. 중심정맥이 막히기 때문에 모든 망막정맥이 영향을 받게됩니다. 나가야 하는 정맥혈이 나가지 못하고 계속 정체되기 때문에 모든 망막정맥이 터져버립니다.

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정상 안저

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망막중심정맥폐쇄 환자의 안저

 사진에 볼 수 있듯이 망막 전 부분에 걸쳐 출혈이 나타나며, 사진 상 하얗게 보이는 면화반도 나타납니다. 시신경유두는 부종이 생겨 경계가 불분명해집니다.

원인은 여러 가지 요인이 복합적으로 나타나게 됩니다. 제일 중요한 것은 고령의 나이입니다. 환자의 절반 이상이 65세가 넘어서 나타나게 됩니다. 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 (콜레스테롤 수치이상) 환자에서도 잘 동반됩니다. 안압이 상승하게 되면서 발생하기도 하며, 그 외에도 혈액이상 등의 이유에서도 발생할 수 있습니다. 그러므로 망막혈관폐쇄가 진단되게 되면 안과적인 진료와 치료만 하면 되는 것이 아니라 전반적인 신체검진도 필요합니다. 특히 젊은 나이에 생긴 망막혈관폐쇄는 전신검사가 반드시 필요합니다.

망막중심정맥폐쇄의 임상양상은 갑작스럽게 한 눈의 시력이 감소하는 것이 특징입니다. 물론 완전한 폐쇄가 아닌 불완전폐쇄로 증상 없이 우연히 발견되기도 하며, 심한 경우 아침에 급작스럽게 심한 시력저하를 보이기도 합니다. 출혈 자체가 시력을 저하시키는 것은 아니며, 혈관의 손상으로 혈액이 망막으로 새어나와 망막 중심부인 황반부의 부종이 시력저하를 일으키는 것입니다.

진단은 의사가 진료 시 안저를 관찰하는 것으로 가능하지만 정확한 상태를 파악하기 위하여 조영제를 사용하는 형광안저촬영, 안구단층촬영 혹은 컴퓨터촬영이라고 많이 이야기 하는 빛간섭단층촬영(OCT) 등을 시행하게 됩니다.

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형광안저촬영

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빛간섭단층촬영


  

형광안저촬영에서는 손상된 혈관에서 조영제가 새어나와 전체적으로 안저가 조영되는 모습을 볼 수 있으며, 빛간섭단층촬영에서는 황반부가 부종이 생겨있는 모습을 확인할 수 있습니다.

2017/03/09 14:19 2017/03/09 14:19
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