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망막혈관폐쇄 8 – 망막분지동맥폐쇄

망막분지동맥폐쇄는 망막중심동맥폐쇄와 마찬가지로 동맥의 폐쇄로 인한 망막조직의 괴사가 일어나게 되는데 망막의 일부분에서만 나타난다는 것이 특징입니다. 전체 망막동맥폐쇄의 30%정도를 차지하며, 그 원인은 망막동맥폐쇄를 일으킬 수 있는 모든 전신질환으로 앞에서 이야기 한 것과 동일합니다.

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위의 사진에서 볼 수 있듯이 망막동맥이 막힌 부분에서부터 망막부종이 생겨 하얗게 혼탁이 온 것을 볼 수 있으며, 혈관에 하얗게 찌꺼기덩어리가 있는 것을 관찰할 수 있습니다.

어느 부분의 망막이 막히느냐에 따라서 증상이 나타나며, 중심부를 침범하면 그 범위가 작아도 시력저하가 나타나고 중심부를 침범하지 않으면 범위가 크더라도 시력저하는 나타나지 않고 시야손상이 나타날 수 있습니다.

폐쇄된 동맥의 주변부 동맥에서 우회혈관이 만들어지면 혈류공급이 재게 되어 더 이상의 손상은 막을 수 있으나, 이미 손상된 망막이 살아나기는 어렵습니다. 그래도 추가 손상이 안되면 신생혈관으로 인한 합병증은 거의 나타나지 않으나, 당뇨환자에서는 신생혈관이 나타날 수 있습니다.
80%정도의 환자는 시력이 회복되나 중심부를 침범한 경우에는 거의 중심시력저하가 나타납니다.

치료는 대부분 시행하지 않습니다. 주변부 망막이 살아있으므로 일부분의 망막을 살려보고자 위험성이 있는 치료를 시행하는 것은 좋은 결과를 가져오기 힘들기 때문입니다. 지속적인 진료와 시야검사로 기능적 회복이 일어나는지 관찰하는 것이 중요합니다.

2017/07/24 16:19 2017/07/24 16:19
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