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Filed under 아이조아 (사시소아안과)
사시 수술을 해야 한다고 말씀드리면 많은 보호자분들이 (사시환자는 아이들이 많으니까 직접 묻는 경우보다 보호자분이 물으시는 경우가 많지요) 물으십니다

"사시수술하면, 완치되나요?" 
"이번에 하면 다시 하는 일은 없겠지요?" 
"수술하면 병윈에 이제 안 와도 되나요?

그, 러, 나, 대답은...     

"사시에 완치란 없습니다"

라는 것이지요...

왜 그러느냐구요? 사시가 왜 생기는지를 모르기 때문이랍니다

사시는 사실 눈만의 병이 아니라 머리 속 어딘가가 잘못된 것입니다.

두눈이 한군데를 보도록 머리 속에서 척 조절을 해서 눈을 맞추어줘야 하는데 그게 안되는 것이지요

그게 어디냐구요? 여기저기 이상이 발견되는 데는 있지만 MRI를 찍어서 척 볼 수 있는 것도 아니고 모든 사시 환자에서 확인할 수 있는 것도 아니고 한마디로 잘 모릅니다

그러니 당연히 그 잘못된 머리속을 수술로 바로 잡을 수 있는 것이 아니고...
그러니 병의 원인 내지 병소를  제거할 수 없고...
그러니 완치란 할 수 없지요 수술후에 재발되는 경우도 꽤 있구요

그러면 재발할 텐데 수술은 왜 하느냐구요?

이 대목에서 좀 설명이 다시 필요할 것 같습니다
그건말이죠, 당신은 왜 사시수술을 하고 있느냐와 비슷한 질문이랍니다

사시는 어린아이들에게 주로 많이 생기는 질환인데
(우리나라에서 수술하게되는 사시중 가장 흔한 간헐외사시에 대해 주로 얘기하자면 특히 그런데요 어른들에서 생기는 사시도 있지요)

어린이들에게 생기는 사시는 단순히 모양만의 문제가 아니랍니다
두 눈이 한곳을 보지 못하고 다른 곳을 보게되면 여러가지 문제들이 생기는데...

시기능적으로 문제가 되는 것이 정상적인 '양안시'를 못하게 된다는 것이지요
두눈으로 제대로 보지 못하면 입체시가 잘 안되거든요...
(왜 이렇게 얘기를 재미있게 못하는지 쓰면서도 괴롭습니다 참고 계속 읽어봐주셔요^^)
어려서부터 사시가 있었던 아이들은 일상생활에 불편이 있는 정도로는 잘 발전이 안되지만
나중에 현미경을 보고 하는 정밀작업은 어려울 수가 많지요

그런데 수술을 하면 두눈을 어느정도 맞추어 줄 수가 있기 때문에
양안시가 좋아 질 수가 있답니다
실제로 아이들의 경우에는 간헐외사시가 심해져서 수술을 했는데
수술 후에는 입체시가 아주 좋아져 정상수준이 되고
부모님이나 주변사람들도 전혀 사시가 있다는 것을 못 알아보고
검사를 해도 거의 사시가 나타나지 않는 수준에 이르는 경우들이 있답니다
(이정도까지는 안되더라도 대부분 많이 나아지지요)

그럼 이럴 때 의사는 "사시가 완치되었습니다"라고 할 수 있는 것일까요?

저는 그렇지 않다고 생각합니다

그렇게 좋다가도 10년 후에도 다시 나타나는 경우들이 있거든요
안 나타나는 경우도 있겠지요? 그런데 그런 분들은 병원에 오지 않기 때문에
혹은 병원에 와서도 본인이 옛날에 사시수술했다고 말씀하시지 않는다면 의사들은 모르겠지요

수술을 하지않고 그냥 놔두면 어떻게 될까요?
모양상으로는 별 차이 없어보이더라도 입체시라든가 하는 것들이
그냥 놔두면 점점 더 나빠진답니다

옛날 분들 중에 나이들어서 굉장히 큰 각도의 사시가 있는 분들이 가끔 계시지요?
그분들이 나면서부터 그런 사시가 있지는 않았을 거랍니다
많은 경우에 간헐외사시로 시작헤서 가끔 나타나다가
점점 심해졌는데
옛날에는 그저 팔자거니 하고 살다가
나이들어 힘들게 수술을 할 결심을 하고 병원에 오시는 것이겠지요
그런 분들도 수술을 하면 겉모습은 아주 많이 나아지지요
수술 후 기뻐하시는 모습을 보면 저도 정말 기쁘답니다
그러나 40대 50대 나이들어 사시수술을 한 경우에는 기능적인 향상을 바랄 수는 없지요
두눈이 억지로 한방향을 보게 맞추어놓아도 두눈을 동시에 쓰지 못한답니다
사시일 때의 습관대로 한눈은 무시하고 한눈만 계속 쓰는 것이지요

그런 분들의 어린 시절에도 지금처럼 부모님들이 열심히 병원을 데리고 다니시고
여러가지 치료를 하고 수술을 어릴 때 했다면
사시가 다시 나타났더라도 결과는 지금과는 비교가 되지 않을 수 있었을 것입니다...

언젠가 같은 일을 하는 한 사람이
우리는 사시수술을 하는 것이 아니라 사실은 뇌수술을 하고 있는거라고 말한 적이 있었는데
모든 사시수술의 경우에 맞는 말은 아니겠지만
어린 아이들의 경우에는 어느 정도 맞는 말이라는 생각을 합니다
지금 시기능이 발달하고 있는 이때
사시를 조절한다는 것은
원인을 완전히 없애서 완치시키는 것은 아니지만
아이의 뇌속에 평생  좋은 영향을 끼치는 일이 될 수가 있는 거라고
그러니까 열심히 치료해야 한다고
저는 생각한답니다

한번 나아져서 한동안 유지가 되다가 다시 나빠지는거랑 계속 쭈욱 나빠지기만 하는 거랑 장기적으로 보면 전혀 다를 수 있는 것이지요. 곧 다시 배고파지더라도 밥은 평생 먹어야 한답니다...
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아들 키우는 엄마는 김안과병원 사시과전문의 백승희입니다.
건망증 선생님과 함께 "아이좋아"라는 카테고리에서 주로 아이들에 관련된 눈건강에 대한 이야기를 할 예정이구요 사시이야기도 물론 듬뿍 해드리겠습니다
2024/04/25 14:14 2024/04/25 14:14
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