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당뇨와 눈 : 당뇨망막병증 8. – 당뇨망막병증의 치료 2.

당뇨망막병증의 치료에서 의사가 행하는 것 중 가장 기본적인 것은 레이저치료입니다.

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레이저라는 빛을 이용하여 망막을 응고시켜 죽어가는 망막을 완전히 죽여버리는 것입니다. 망막이 살기 위해서 노력하지 않아서 나쁜 혈관이 생성되지 않고, 이미 생성된 나쁜 혈관의 활성도도 줄어들게 됩니다. 하지만 시력호전은 없으면 단지 당뇨망막병증의 악화를 늦추기 위함입니다. 한쪽 눈에 2-4번에 걸쳐 시행하며, 필요 시 추가 시행 가능합니다. 레이저 치료의 효과는 2-3개월 후 나타나서 효과가 나타나기 전 출혈 및 악화가 가능합니다.

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안구 내 주사치료도 시행하게 되는데 황반부종을 줄이기 위함이나 부종의 원인을 없애지 못해서 부종의 재발 가능합니다. 앞에서 이야기 했지만 망막부종의 지속되면 신경손상이 생겨서 추후 부종이 없어져도 시력호전 안됩니다. 주사의 종류에 다르지만 주사효과는 평생 가는 것이 아니라서 계속해서 주사하게 되며, 스테로이드주사와 항체주사로 크게 나눌 수 있습니다. 주사의 종류는 의사가 환자의 상태를 보고 결정하게 됩니다.

주사치료는 저희 병원 블로그에서 닥터김의 황반변성이야기를 보시면 설명이 자세히 되어있으니 참고해주시면 감사하겠습니다.

마지막으로 수술적 치료가 있습니다. 수술은 당뇨망막병증을 수술하는 것이 아니라 당뇨망막병증으로 인한 유리체출혈, 견인망막박리, 녹내장을 치료하는 것으로 시력호전 미비하며, 신경손상 가능성 높아서 법적 실명이 될 확률이 높습니다.




2016/12/05 13:30 2016/12/05 13:30

당뇨와 눈 : 당뇨망막병증 1. – 당뇨병이란?당뇨망막병증은 우리나라에서도, 전세계적으로도 실명의 첫번째 원인입니다. 당뇨망막병증으로 실명하는 사람이 많은 만큼 이를 이겨내기 위하여 당뇨망막병증의 증상, 진단, 치료에 대하여 정확히 알아볼 필요가 있습니다.우선 당뇨병에 대해 살펴보겠습니다. 당뇨병은 고혈압, 이상지질혈증 (일반적으로 콜레스테롤 이상이나 고지혈증이라고 알려져 있는) 과 함께 3대 대사질환입니다. 여기서 대사란 섭취한 영양물...

당뇨와 눈 : 당뇨망막병증 2. – 당뇨망막병증의 유병률 및 증상.* 유병률(有病率) : 어떤 시점에 일정한 지역에서 나타나는 그 지역 인구에 대한 환자 수의 비율 당뇨망막병증에 자세히 살펴보겠습니다. 당뇨망막병증은 눈에 나타나는 당뇨합병증 중 가장 중요하다 할 수 있는 것으로 제1형, 제2형 당뇨병 모두에게서 나타날 수 있습니다. 당뇨병에 의한 지속적인 고혈당에 의하여 망막의 미세순환에 장애가 일어나는 말초순환장애 질환으로 시력저하를 ...

당뇨와 눈 : 당뇨망막병증 3. – 당뇨망막병증의 기전과 분류. 당뇨망막병증이 나타나는 기전은 영양분과 노폐물의 교환이 제대로 이루어지지 않아서 생기는 것입니다. 사람이 살아가려면 밥을 먹어서 영양분을 섭취하고 노폐물을 잘 내보내야 합니다. 조직도 마찬가지 입니다. 혈관에서 영양분을 공급하고 노폐물은 혈관으로 보내야 하는데 혈관이 제 역할을 못하면 영양분 공급이 안돼서 망막이 죽고 노폐물이 쌓입니다.당뇨망막병증은 크게 두 가지로 분류할 ...

당뇨와 눈 : 당뇨망막병증 4. – 당뇨망막병증의 분류. 당뇨망막병증의 분류에 대해 조금 더 자세히 알아보겠습니다.정상적인 망막은 혈관에서 영양분을 잘 공급하여 망막이 잘 살아갑니다. 하지만 경도(mild) 비증식성당뇨망막병증이 나타나면 혈관이 약해져서 혈액공급이 잘 안되고 삼출물(노폐물)이 망막에 쌓여서 출혈, 삼출물이 나타납니다. 중증도(moderate) 비증식성당뇨망막병증의 단계에서는 혈액순환이 더욱 안돼서 망막출혈 및 삼출물이 ...

당뇨와 눈 : 당뇨망막병증 5. – 황반부종 당뇨망막병증의 중요한 소견 중의 하나가 황반부종입니다. 혈관이 약해지면서 혈액에서 물이나 피가 누출되기도 하고 조직의 물이 혈관으로 흡수되지 못합니다. 이러한 문제가 생기면 망막이 붓게 됩니다. 황반이라는 것은 망막에서 가장 중심부위를 말하는 것입니다. 누룰황자에 아롱질반자를 쓰는 것으로 사진에서 보듯이 중심부에 갈색으로 진한 부분을 이야기 합니다. 시력에서 가장 중요한 부위로 황반부위에 문제...

당뇨와 눈 : 당뇨망막병증 6. – 당뇨망막병증의 진단. 당뇨망막병증의 진단은 환자 본인이 스스로 할 수 없습니다. 당뇨망막병증은 시력저하를 바로 일으키지 않기 때문에, 또한 앞에서 이야기 했듯이 증상과 소견이 일치하지 않기 때문에 안과의사의 정확한 진료 및 검사만이 진단할 수 있습니다.우선 기본적인 안과진료가 필요합니다. 시력검사, 안압검사, 안저검사 모든 것이 다 필요합니다. 간혹 안저검사를 단순 촬영으로 대신할 수 있다고 생각하시는...

당뇨와 눈 : 당뇨망막병증 7. – 당뇨망막병증의 치료 1. 당뇨망막병증의 치료는 없다가 정답입니다. 왜냐하면 당뇨의 망막에 대한 합병증인 당뇨망막병증 자체는 불치병으로 치료할 수 없습니다. 하지만 당뇨망막병증으로 인한 합병증은 치료가 가능합니다. 당뇨망막병증의 가장 중요한 치료는 의사가 하는 것이 아니라 환자가 스스로 하는 것입니다. 바로 혈당조절이 가장 중요하기 때문입니다. 혈당조절은 한 달에 한번 측정하는 것으로 판단하면 안되며,...

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