<망막정맥폐쇄>
망막정맥폐쇄는 시력상실을 야기하는 망막혈관질환 중 당뇨망막병증에 이어 두 번째로 흔한 질환입니다.
망막정맥폐쇄의 유병률은 0.7% - 1.6%로 알려져 있습니다.
망막정맥폐쇄는 폐쇄부위에 따라 망막분지정맥폐쇄,망막중심정맥폐쇄,절반망막정맥폐쇄로 분류할 수 있습니다.
이 중 망막분지정맥폐쇄가 가장 흔하여 오늘은 망막분지정맥폐쇄에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1. 망막정맥폐쇄가 발생하는 원인은 무엇일까요?
망막동맥 및 정맥의 교차부위에서 혈관의 폐쇄가 일어나며 동맥경화성 변화로 인해 동맥의 경도가 증가하면 압박으로 인해폐쇄가 촉진됩니다.
고혈압, 당뇨, 동맥경화증은 망막정맥폐쇄 환자에 있어 더 흔히 관찰되는 것으로 알려져 있습니다.이러한 전신질환은 망막동맥의 경화를 유발하며 이 경우 동맥과 정맥의 교차부에서 동맥의 정맥압박이 더 심해지고 정맥의 기계적 압박은 와류를 생성하게 되어 정맥폐쇄를 유발하게 됩니다.
< 망막분지정맥폐쇄의 안저촬영 소견>
2. 망막정맥폐쇄의 증상은 무엇일까요?
시력저하, 시야장애, 선이 휘어져 보이는 변시증, 비문증 등의 증상이 발생할 수 있습니다.
3. 망막정맥폐쇄를 진단하기 위해 어떤 검사를 필요할까요?
1) 시력, 문진
2) 안저검사,안저촬영
3) 빛간섭단층촬영(OCT) :망막정맥폐쇄로 인한 황반부종의 진단 및 경과관찰에 있어 중요한 역할을 합니다.
4) 전신적 검사 :특히 심혈관계 질환이나 당뇨,혈액질환들과의 상관관계가 높으므로 평가가 필요합니다.
5) 형광안저혈관조영술:망막혈관 폐쇄 부위 확인 및 허혈상태 평가에 도움이 됩니다.
4. 망막정맥폐쇄를 어떻게 치료할까요?
1) 안구 내 주사치료 :망막정맥폐쇄에황반부종이 동반된 경우 황방부종을 감소시키기 위해 주사치료를 시행합니다
- 항혈관내피성장인자 항체
- 스테로이드
(좌) 항혈관내피성장인자 항체 주사치료 전 OCT / (우) 항혈관내피성장인자 항체 주사치료 후 황반부종이 호전된 소견의 OCT
2) 레이저 치료 :망막정맥폐쇄로 인해 허혈이 발생하여 망막에 신생혈관이 관찰되는 경우 망막 비관류부위에 레이저 치료를 시행할 수 있습니다.
