눈에 문제가 생겨 안과에 가시는 분들은 정말 일부 시겠지만, 그 일부 분들이 안과에서 가장 많이 호소하는 증상 중의 하나가 충혈입니다. 눈이 빨갛다는 거지요. 글쎄 제가 보기에는 대부분 별 의미있는 충혈이 아닌 경우가 대부분이지만, 사실 울기만 해도, 때론 작은 티 하나가 들어왔다 나가도 우리 눈은 예민해서 쉽게 충혈이 됩니다.
이렇듯 충혈은 대부분 일시적이고, 중한 질병은 아닐 가능성이 많습니다.
여담인데 SCI 논문 검색을 해보다가 안과 져널들의 imapct factor가 궁금해서 찾아보니 안과의 유명 져널도 impact factor가 4점 근처만 돼도 거의 최상위 권이더군요, 그 유명한 네이쳐나 사이언스도 30점을 넘지는 못하는데 New England Journal of Medicine (NEJM) 이 무려 52점 (헉...) 그 중 안과에 관한 것을 검색해 보니 가장 먼저 나오는 것이 Red eye (충혈된 눈) 네요. ^^
2000년도에 NEJM 에서 실렸던 내용을 참고해서 병적인, 대부분 큰병은 아니지만... 충혈에 대해서 좀 적어보겠습니다.
주변에는 염증 소견이 없고, 눈꼽도 끼지 않는 경우로 특별한 치료 없이도 2-3주(정도에 따라 다르겠죠. ^^) 가 지나면 저절로 사라집니다. 매우 드믈게 카포시육종(Kaposi sarcoma)이 있는 경우 오래 지속될 수 있다고 하는데, 매~~~우 보기 어려운 질환이 이므로 걱정할 필요는 없을 것 같습니다.
두번째로 균에 의한 결막염이 있는 경우입니다. 결막염은 원인균에 따라서 바이러스, 박테리아 결막염, 클라미디아 결막염 등등이 있습니다. 보통 흔히 알고 계신 아폴로 눈병 이렇게 생각하시면 되는데, 원인균에 따라 심한 정도, 기간 등이 조금씩 다릅니다.
이 경우의 바이러스 결막염은 감기와 같이 동반되어 나타나고 약간의 눈꼽이 끼면서 충혈이 동반된 상태로 균검사를 통해서도 특별한 원인균을 볼 수 없는 경우로 감기와 같이 몇 일이 지나면 저절로 좋아지는 경우 입니다. 일반적으로 가장 흔히 볼 수 있는 경우 이지요.
아폴로 눈병 은 바이러스 결막염의 한 종류인데 아데노 바이러스에 의해 발생하고, 눈꼽이 끼고, 충혈되고 보통 2-3 주 정도 지속됩니다. 아폴로 눈병과 비슷하지만 조금 더 오래 지속되는 유행성 각결막염도 있습니다. 한쪽 눈에서 시작해서 반대편으로 옮겨가는 경우가 많고 주위에도 감염을 일으킬 수 있으므로 수건, 비누 등을 따로 써야 하고 접촉에 의해 옮기기 때문에 항상 손을 깨끗이 씻고 눈을 만지지 않는 것이 중요하지요.
치료는 표면적으로는 항생제를 사용하여 박테리아의 감염을 막는다고 하는데 실제로는 시간이 지나야 좋아지는 병이고, 병이 시작하고 초기에는 치료를 해도 조금 악화되었다가 좋아지는 경향이 있습니다. --->
박테리아에 의해서 발생하는 결막염은 좀더 갑자기 나타나고 임상 진행이 빨라 급속하게 심한 눈꼽을 끼게 합니다. 48시간 내에 반대편 눈에도 전염이 되고, 보통은 눈썹 주위에도 지저분한 분비물이 끼게 됩니다.
배양 검사를 통해서 균주를 밝혀내는 것이 필요하고, 더 급속하고 심하게 진행되는 결막염의 경우에는 임균(Gonococcus)에 의해 발생된느 경우도 있습니다. 치료는 광범위 항생제를 사용해야 합니다.
알러지 결막염도 충혈을 일으킬 수 있습니다. 아토피를 가진 사람에게서 가장 흔히 볼 수 있는 결막염이고 계절에 따라 나타나기도 하고 연중 나타날 수 도 있는데, 일년 내내 나타나는 경우에는 증상이 덜 한 것이 보통입니다. 오염물질, 꽃가루, 동물의 분비물, 먼지에 대한 알러지 반응으로 나타납니다. 보통 양쪽 눈이 충혈되고, 눈꼽, 결막 부종, 안검부종이 같이 나타나고, 코에 대한 알러지 반응이 같이 나타나기도 합니다.
가려움과 함께 눈물, 코막힘 등이 있으면서 상기도 감염에 대한 병력이 없으면 진단하는데 도움이 됩니다. 알러지를 일으키는 물질을 회피하는 것이 가장 좋은 치료법이지만, 현실적으로 어려움이 있어 인공 눈물로 알러젠(알러지를 일으키는 물질)을 희석 시키고, 가려움증을 없애는 안약을 넣는 것이 치료법입니다.
안약은 염증반응을 일으키는 세포를 안정화 시키는 약제, 혈관을 수축시키는 약제, 항히스타민제를 보통 사용하고 증상이 심한 경우에는 경구약을 함께 사용하기도 합니다.
그 밖에 다른 원인질환들은 다음에 소개하도록 하겠습니다.
내용이 너무 길어지면 집중력이 떨어질 듯 해서요. ^^
Comments List
아무리 눈이 충혈이 되도, 눈미백수술은 하시면 안되요 ㅎㅎㅎ
네, 갑자기 생각났어요. 미백수술하면 지는거다. ^^
제가 아시는 분은 피곤하면 자주 출혈된다고 하더라고요....요즘엔 기침을 많이 하시더니 결막하출혈이 생겼어요~그래도 염증이 아니라 시간이 약이 되고 있습니다...ㅋㅋ 그분께도 이 글을 읽어보라고 추천해 줘야겠어요...좋은 정보 감사합니다.^-^
네, 충혈에 대해서 더 올려볼께요. ^^ 아무런 병이 없는 나는 왜 충혈이 될까 하고요. ^^
니들이 눈 충혈로 인한 괴로움을 아냐? 충혈에 대한 그 어떤 방도도 치료법도 없는 주제에 임시방편으로
안약만 처 주는주는 의사 따위들은 눈미백 에 관한 얘기할 자격도 없다.
니들이 주는 안약은 그냥 일반 인공눈물 받는것이 훨 낫다. 병원가봣자 안약만 달라주고서 진료비만
왕창 뜯어가는 주제에 난 충혈과 안건에 대해서는 안과의사를 개사기꾼이라고 본다.
눈미백님 좋은 의사가 못되어서 죄송합니다. 충혈도 그리 만만한 치료는 아니라서요. ^^ 그래도 열심히 노력해 보죠.
아침에 일어나면 눈꼽이 눈밑에 머물러있고 눈썹 주위에도 생기며 충혈이 항상 생기는데.....
병원에서는 결막염이라고 해서... 플루오토메토론?인가...그 약이란
naabak 4.9라는 약을 처방해주고 주사맞고 먹는약 6일 먹고햇는데도
나아질 기미가 없네요...
혹여나 책을 오랫동안 보아서 눈을 혹사시켜서 그런가 해서.... 몇 일 전부터는 책도 안읽고
티비만 한 2시간정도만 보는데도.... 계속 이러는데..무슨 이유인지 모르겠습니다...
나아지질 않네요 ㅠㅠ 좀 알려주세요~
네 답이 좀 늦어졌습니다. 눈꼽이 낀다는 것은 눈에 있는 여러 분비물이 늘어났다는 것을 의미합니다. 먼지가 많이 들어가는 곳에서 일을 한다던지, 바이러스 감염이 되었다던지, 알러지 때문일 수도 있고, 원인은 다양합니다. 처방하신 약을 보면 알러지인것으로 생각됩니다. 책보거나 티비 정도로 눈꼽이나 충혈이 생기지는 않지요.
알러지는 좀 오래가기도 하고, 반복되기도 하니까요. 조금만 더 기다려 보세요. ^^
오랜만에 다시 방문했습니다. 잘 지내셨는지요?
위에 눈충혈로 질문 드렸던 사람입니다....
아직까지 계속 충혈이 심하고 눈이 따가움증이 있는데.... 안과에서는 플루오토메토론 처방해주었습니다...
4주 훈련을 받을 당시에 알레르기결막염으로 치료 받으면서 어느정도 호전이 된것 같지만...아직 낫질 않네요..ㅠㅠ
생활 환경도 미세먼지가 많은 곳이 아닙니다.... ㅠㅠ
두 달째인데..뾰족한 방법이 없는지요.... ICL수술 받은 눈이라 빨리 나아서 오른쪽에 난시축이 교정이 잘 안되서 교정하러 가야하거든요..
답변 부탁드립니다.!
답글이 늦었습니다. 알러지 원인은 너무 많으니 특정 물질을 딱히 알기 어렵고... 계절에 관계있는지 연중 그런지에 따라 일반적으로 꽃가루 등을 의심하기는 합니다. 알러지 자체가 만성 질환으로 수술과는 큰 관계가 없고, 수술 후 생긴 상처로 조금 더 불편해 질 수는 있겠지요. 알러지와 수술 여부는 수술하실 선생님과 상의하는 것이 가장 좋을 것 같습니다.