고혈압의 정의

: 18세 이상의 성인에서 혈압이 지속적으로 140/90mmHg 이상 상승하는 것이
      특징인 무증상성 증세

고혈압의 분류

1. 1차성 고혈압(본태성 고혈압)

본태성 고혈압은 그 원인이 확실하게 밝혀지지 않은 경우, 즉 특별한 원인 질환이

없으면서도 혈압이 높은 경우를 말한다.
  고혈압 환자의 대부분(약 95%)가 이에 해당하며 40대 이후 사람들은 거의가 다
  이 유형에 속한다. 원인질환이 없기 때문에 정확한 원인규명이 어렵다.

⑴ 1차성 고혈압의 원인

① 유전적 소인

양친이 고혈압인 경우 자녀도 고혈압인 경우는 2인에 한 명, 한쪽 부모가 고혈압인 경우 자녀도 고혈압인 경우는 3인에 한 명 정도로 나타난다. 유전적 소인이 있는 사람이 맵고 짠 식생활을 지속하거나 술, 담배, 스트레스 등 다른 원인이 겹칠 경우 고혈압이 나타날 확률이 커지게 된다.

② 고령

일반적으로 혈압은 나이와 함께 상승하는 경향이 있어 40대에는 약 19%, 50대에는 약 40%, 60세 이상에서는 약 63%가 고혈압 진단을 받는다고 한다. 특히 60세 전후에는 수축기 혈압은 높아지고, 확장기 혈압은 오히려 낮아지면서 고립성 수축기 고혈압이 나타나게 된다. 이를 노인성 고혈압이라고 한다.

③ 비만

체중이 증가하면 심장이 혈액을 통해 온 몸에 산소와 영양분을 공급할 때 더 멀리까지 더 많이 공급해야 하므로 혈액을 더 강한 힘으로 밀어내게 되어 혈압이 올라가게 된다. 통계에 의하면 비만인 경우 고혈압 발생률이 3배 이상 높다고 한다.

④ 염분의 과다 섭취

짠음식을 좋아하는 경우 체내의 염분 농도가 높아지면 삼투압 차이에 의해 수분을 많이 빨아들이게 되어 혈액 중에 수분이 많아지게 된다. 결국 혈액량이 증가하여 혈압이 올라가게 된다. 또한 염분이 포함되어 있는 나트륨 농도가 높아지면 혈관벽이 팽창하여 혈관이 좁아지므로 혈압은 높아진다.

⑤ 술ㆍ담배

술을 과음하면 혈압이 올라가고 또 술 자체의 칼로리가 높아 비만의 원인이 되며 함께 먹는 안주 또한 비만의 원인이 된다.

 담배를 피게 되면 혈관이 좁아져서 혈압을 상승시킨다. 고혈압인 사람이 담배를 피우는 경우 정상 혈압에 담배를 피우지 않는 사람보다 관상동맥 질환에 걸릴 확률이 3~5배 높아진다는 통계가 있다.

⑥ 스트레스

스트레스를 받아 긴장을 하게 되면 혈압이 올라가게 되며 과도한 스트레스가 지속되면 혈압이 올라간 상태로 고정되어 결국 고혈압이 된다.

⑦ 기타

변비가 오래 계속되어도 혈압을 올리는 원인이 된다. 또 운동부족, 공격적인 성격, 과로 등 다른 원인들이 겹쳐져서 고혈압을 일으키기도 한다.

2. 2차성 고혈압

2차성 고혈압은 어떤 특별한 질환이 원인이 되어 2차적으로 혈압이 높아진 경우이다.

고혈압 환자의 약 5%가 이에 해당되며 비교적 젊은 사람들이 이에 해당된다.

주로 신장염, 내분비계 이상, 임신 중독증이 원인이 되며

원인 질환이 치료되면 혈압은 자연히 내려간다.

⑴ 2차성 고혈압의 원인

2차성 고혈압의 원인은 아래 그림과 같이 다양하며 아래의 질환 이외에도 임신중독증, 자간증, 각종 종양 및 혈종, 신경성 방광증, 요로 폐쇄증, 약물복용(소염진통제, 경구피임약, 스테로이드계 약물 등) 등이 있다. 이런 경우 정확한 원인질환을 진단하여 해당 질환을 치료해야만 혈압을 내릴 수 있다.

임상증상