오늘은 국소마취에 대하여 간단히 살펴보려합니다.
저희 병원에서 제일 많이 시행하는 부분마취
- Retrobulbar (근원추네마취)
-Akinesia ( 경피적 안면신경 마취)
-Pinpoint (결막하 마취 ) .
-Topical (점안마취) 에 대하여 살펴보겠습니다.
국소마취제의 약물로는 'Lidocaine' 을 사용하고 있습니다.
마취약물로 사용될때 , Epinephrine 이라는 약물을 mix 하여 사용을 하는데요 ~!이는 마취작용시간을 늘려주는 효과와, 수술부위의 출혈을 줄여주는 효과도 얻을 수 있답니다.
* 눈밑 마취 (Retrobulbar )를 하는 장면입니다.
안구 뒤쪽에서도 4개의 직근들 안쪽 공간에 5~6cm 정도의 큰
주사바늘을 안와의 하위 측 부위로 안와면의 바깥쪽 1/3 지점에 경피 또는 경결막으로
삽입, 안구의 하부쪽을 통과하여 맨 뒤쪽의 안근육이 뭉쳐있는 부위에 마취를 함으로써
동안신경(제 3뇌신경: 안구 및 눈썹운동 ) 을 마비 시키는 마취방법입니다.
*귀밑마취 (Nadbath) 를 하는 장면입니다.
고전적인 방법으로 안구 마취와 안면 신경 마취의 별개의 방법으로 마취, 현재에도 통용됨
안와 내에서 안와 격막까지 파급되어 안윤근 마취가 가능
안면신경 (제 7신경 :얼굴 표정, 혀전방 미각등) 을 마비시키는 마취방법입니다.
*결막하 마취 (pinpoint)
전안부 수술시에 상측 윤부 근처에 국소마취제를 결막하 주입하는 방법으로
구후 마취의 합병증을 피할 수 있다는 장점이있습니다.
*점안마취(topical)
저희 병원에서는 알케인 (Alcaine) 이라고 불리는 점안마취안약을 사용하고 있습니다.
점안마취는 투명각막절개와 연성 인공수정체를 사용하여 수정체유화술을 시행하는 경우에
가장 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다.
장점으로는
마취제의 안와내 주입으로 인한 합병증을 피할 수 있고,
항응고제를 복용하고 있는 환자에서도 안전하며,
수술중 환자가 수술자가 원하는 방향으로 시선을 항할 수 있으며
즉각적인 시력회복이 가능합니다.
이상 , 부분마취에 대해서 짧게 알아보았습니다.
날씨가 무척더운 여름입니다~
무더위 조심하시구요 ~!
다음번에 또 찾아뵙겠습니다. :-)
